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La Ligue Suisse contre l’Epilepsie a ajusté ses recommandations à nouveau au sujet de l’acide folique. Elles concernent les femmes en âge de procréer qui prennent des antiépileptiques.
Décembre 2024 – Avant et pendant la grossesse, l’acide folique contribue à prévenir les malformations de l’enfant à naître. Il est particulièrement important chez les jeunes filles et les femmes atteintes d’épilepsie dont les traitements peuvent provoquer une carence. Jusqu’en 2023, les doses recommandées dans ce cas étaient élevées, de l’ordre de 4 à 5 mg par jour.
Des études de cohorte scandinaves ont montré que les enfants dont les mères atteintes d’épilepsie avaient pris de fortes doses d’acide folique avant ou pendant leur grossesse présentent un risque accru de cancer.
Un an après la première adaptation, la Ligue Suisse contre l’Epilepsie modifie à nouveau sa recommandation sur la base de nouvelles publications : les jeunes filles et les femmes en âge de procréer qui suivent un traitement antiépileptique devraient toujours prendre régulièrement de l’acide folique en concertation avec leur médecin. La supplémentation devrait débuter au plus tard lorsqu’elles décident concrètement d’avoir un enfant et dans tous les cas avant qu’elles ne tombent enceintes. La Ligue contre l’Epilepsie recommande une dose de 0,4 à 0,8 mg par jour et s’aligne ainsi sur la ligne directrice « Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter » (Première crise épileptique et épilepsies à l’âge adulte) pour l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse (état au 1.9.2023).
En fonction du taux sanguin d’acide folique ou du test érythrocytaire, des doses plus élevées peuvent être envisagées dans certains cas, notamment chez les femmes enceintes qui prennent de puissants inducteurs enzymatiques.
Cette recommandation est conforme à l’état des connaissances en décembre 2024 et pourra être modifiée de nouveau si nécessaire.
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